Odamlar ijodiy shaxslarni "Bu dunyo emas" deb atashgan. Geniusning ham salbiy tomoni bor edi. Bunga Vensan Van Gogning ishi misol bo'la oladi. U ijodiy dunyodagi odatiy holat bo'lgan bipolyar kishilik buzilishidan aziyat chekdi.
Van Gogning oilaviy ruhiy kasalligi bor edi. Uning akasi Teo depressiv epizodlardan aziyat chekdi, singlisi Vilgelmina 30 yil ruhiy kasalxonada yashadi va akasi Kornelius o'z joniga qasd qildi. Birinchi darajadagi qarindoshlar orasida kasallikning yuqori darajasi bipolyar buzuqlik uchun xarakterlidir va genetik mexanizmlarning ta'sirini ko'rsatadi. Bu klassik Mendeliya namunasi emas, ammo poligenik merosxo'rlik taxmin qilinadi.
Bipolyar buzilish va shizofrenik sindromlarning psixozlardan biriga olib keladigan o'xshash mexanizmlarga ega ekanligi haqida ham dalillar mavjud. Bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarning aksariyati moddalarni suiiste'mol qiluvchilardir. Van Gog chekuvchi odam edi, alkogolga qaram bo'lgan va bo'yoqlarning tarkibiy qismlari bo'lgan terpen va kofurdan foydalangan bo'lishi mumkin. Van Gog spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish davridan ancha oldin manik va depressiv sindromlarga ega bo'lganligi ta'kidlangan.
Alkogolli ichimliklar va boshqa stimulyatorlar bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarga depressiyaning og'irligini kamaytirishga yoki manik fazada qo'zg'alishni oshirishga yordam beradi, ammo ular doimo ruhiy holatga ta'sir qiladi. Sankt-Remida bo'lgan davrida va barcha psixotik inqirozlar, u Arlesga sayohat qilish uchun boshpanadan chiqib ketganda sodir bo'lgan. U erda spirtli ichimliklarni (absinte) suiiste'mol qilganligi deyarli aniq.
Van Gog o'z maktublarida qashshoqlik, kasallik, ishdagi muvaffaqiyatsizlik va erta o'lim qo'rquvi kabi kuchli qo'rquvlar haqida tez-tez yozib turardi.
Bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarda tez-tez uyqu buziladi, bu esa depressiya alomatlarini kuchayishiga olib keladi va bir necha kun davom etadigan uyqusizlik obsesyonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Van Gog ko'pincha bir necha kun dam olmagan holda, kechgacha kechqurungacha rasm chizgan. U o'z maktublarida ko'pincha jamiyatda o'rnatilgan xulq-atvor qoidalaridan charchaganidan shikoyat qilgan. Kimyoviy suiiste'mol qilish, qo'rquv va uyquning buzilishi bipolyar kasalliklarda tez-tez uchraydigan alomatlardir.
Kasallik paytida mani va depressiyaning og'irligi o'zgarishi mumkin. Semptomlarning bu o'zgaruvchanligi, ayniqsa Van Gogda tashxis qo'yish qiyinligini tushuntiradi. Bugungi kunda bipolyar buzuqlik tashxisi ko'pincha aniqlanmaydi yoki undan aziyat chekadiganlarda 70% hollarda kechiktiriladi. Gipomaniya alomatlarini aniqlashning qiyinligi diagnostikada ushbu topilmalarni tushuntiradi. Gipomaniya manik holatining unchalik og'ir bo'lmagan qismidir va psixotik sindrom va jamiyatda va kasbiy faoliyatda jiddiy xulq-atvor buzilishlarini rivojlanishiga olib kelmaydi.
